Existem tratamentos inovadores para cardiomiopatia hipertrófica (CMH) que trazem qualidade de vida.
- Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o tratamento da CMH, o tratamento medicamentoso é a primeira opção para os pacientes com CMH sintomáticos. Os betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio representam a primeira linha de tratamento, sendo terapias sintomáticas, que não endereçam a fisiopatologia da doença.1
- A redução septal é uma das opções de intervenção quando o tratamento medicamentoso, incluindo betabloqueadores e antagonistas do cálcio, não é suficiente para controlar os sintomas.2-3
- Entretanto, a terapia farmacológica otimizada, o inibidor seletivo da miosina ATPase, é capaz de melhorar significativamente os sintomas e reduzir a necessidade de procedimentos de terapia de redução septal na forma obstrutiva.1
Visão geral das opções de tratamento atuais
| Tratamentos disponíveis no Brasil | Descrição do tratamento |
|---|---|
| Betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio |
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| Inibidor seletivo da miosina ATPase (Adenosina Trifosfatase) |
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| Terapias de redução septal |
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| Tipo de opção | Limitações do tratamento |
|---|---|
| Betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio |
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| Inibidor seletivo da miosina ATPase (Adenosina Trifosfatase) |
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| Terapias de redução septal |
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Para recomendações de diretrizes específicas e algoritmos de gerenciamento, consulte o Guideline ESC 2023 sobre diagnóstico e controle da CMH.8
- Fernandes F, Simões MV, Correia EB, Marcondes-Braga FG, Filho ORC, Mesquita CT, et al. Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024. Arq Bras Cardiol. 2024;121(7):e202400415.
- Menezes CAGP, Castro Júnior JWG, Sousa JPS, Lemos MB, Roberto ALA, Cruz BCD, et al. Terapias de redução septal percutânea para cardiomiopatia hipertrófica: eficiência e desafios. Brazilian J One Health. 2025;2(1):155-61.
- Nguyen A, Schaff HV, Hang D, Nishimura RA, Geske JB, Dearani JA, et al. Surgical myectomy versus alcohol septal ablation for obstructive hypertrophic cardiomyopathy: A propensity score-matched cohort. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Jan;157(1):306-315.e3.
- Ammirati E, Contri R, Coppini R, Cecchi F, Frigerio M, Olivotto I. Pharmacological treatment of hypertrophic cardiomyopathy: current practice and novel perspectives. Eur J Heart Fail. 2016;18(9):1106-1118.
- Olivotto I, Oreziak A, Barriales-Villa R, et al. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020;396(10253):759-769.
- Ommen SR, Mital S, Burke MA, et al. 2020 AHA/ACC guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2020;142(25):e558-e631.
- Minakata K, Dearani JA, Schaff HV, O’Leary PW, Ommen SR, Danielson GK. Mechanisms for recurrent left ventricular outflow tract obstruction after septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Ann Thorac Surg. 2005;80(3):851-856.
- Guideline: 2. Fernandes F, et al. Arq. Bras. Cardiol. 2024; 121(7): e202400415.
